“健康素养”66+2科普话题之一：健康的定义
日期：2022-01-11 阅读数：
提高健康素养，首先要真正明白和理解什么是健康?《中国公民健康素养—基本知识与技能》第一部分，关于基本知识和理念中的第一条，介绍了健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。
“健康”是一个合成的双音节词组，这两个字有不同的起源，含义也有较大的差别。“健”字，主要指形体健壮、强盛，因此有健身、健壮的习用词。《易经》中写道：“天行健，君子以自强不息”，说的就是这个意思。“康”字，主要指心态坦荡、宁静，因此有康宁、康泰的说法。“小康生活”“康庄大道”也主要是从社会人群的满意度出发的，而不仅仅是一个财富的绝对丰富。
笔者在2008年高等教育出版社出版的《我国青少年儿童健康与营养问题研究》专著中指出，健康是一个动态的、发展的概念，将随着社会的进步、医学的发展在不断发展。世界卫生组织在1984年就对健康提出了定义，认为健康是指个体在身体上、心理上、社会适应三个方面的良好状态，它包括三个层次的健康。(1)身体健康：指身体结构完好和功能正常。(2)心理健康：又称精神健康，指人的心理处于完好状态，包括正确地认识自我，正确地认识环境和及时适应环境。(3)社会适应能力：即每个人的能力应在社会系统内得到充分的发挥，作为健康的个体应有效地扮演与其身份相适应的角色。到了1990年，世界卫生组织将健康的概念由三个层次，增加到四个层次，即是指个体在身体上、心理上、社会适应、道德健康四个方面和维度的良好状态。作为第四层次的道德健康也是一个人健康的一个方面，道德健康指具有良好的道德现念和行为。具有识别是非、美丑、善恶的能力，并能控制自己的行为符合社会道德观念的要求。
总之，现代“四维”健康共同构成了健康的基本内含。“四维”健康新理念，不仅包含人与社会的互动结构，还包括人与社会的和谐关系。四个层次的健康，相辅相成，相互渗透。遗憾的是，由于健康教育科普的缺失，在一些人看来，健康只是身体上的意义，仅仅停留在“一维”认识和理解的角度。停留在“三维”健康概念方面，也需要完善。提高健康方面的认识，需要正确认识和理解“四维”健康的理念，应当有机地把握健康要素四个方面的内在联系，还要把每个健康要素放到社会层面去思考。因为现代人们的任何一维的健康，都与社会环境的和谐发展密切相关。
我国中医源远流长，是中华文化瑰宝。在中医看来，人体和自然和宇宙是相通的，宇宙、地球、人体不断在进行物质交换，这种物质交换处在平衡状态的人体就健康，这种平衡被打破，人体就会产生疾病。中医中所说的健康指的是阴阳平衡、 气血脏腑和调、形神统一，人与自然、社会统一的平衡状态。阴阳平衡是生命活力的根本。阴阳平衡就是阴阳双方的消长转化保持协调，既不过分也不偏衰，呈现着一种协调的状态。阴阳平衡则人健康、有神;阴阳失衡人就会患病、早衰，甚至死亡。阴阳平衡要求人的身体各部位协调机制良好，身体内的各营养元素也要平衡，任何一种都不能过多和过少。
中医学认为，人体生命是气的产物，精、气、神是生命的构成要素。精、气、神三者互相依存，互相为用，盛则同盛，衰则同衰。三者充盈，则脏腑功能保持动态平衡，人体健康无病，益寿延年;精、气、神不足或亏虚，将导致生命活动的减退或早衰,甚至多病。换言之，人的生命起源是“精”，维持生命活动是“气”，而生命的体现是“神”。中医评价一个人的健康状况，就是从精、气、神三个方面考虑的。中医常说养生，它更注重预防疾病。善养生者，定会养其精，精气充盈了之后气就盛，气盛则神全，神全则身体健康，身体健康则长寿少病。因此，中医学对人体健康用精、气、神做了概括：
形体壮实，比例恰当;眼睛有神，柔亮有光;
面色红润，表情舒展;眼睛有神，灵气荡漾;
呼吸从容，不急不慢;食欲旺盛，美食三餐;
牙齿坚固，不蛀不伤;听觉灵敏，耳内不响;
声音洪亮，气息悠长;腰腿灵敏，不痛不酸;
二便便利，排放正常;舌红苔薄，脉象匀缓。
如果采用现代标准，也就是世界卫生组织提出的以下几方面：①精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作;②处事乐观，态度积极，乐于承担任务而不挑剔;③善于休息，睡眠良好;④应变能力强，能适应各种环境的变化;⑤对一般感冒和传染病具有一定的抵抗能力;⑥体重适当，形体匀称，头、臂、臀比例协调;⑦眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎;⑧牙齿清洁，无缺损，无疼痛，牙龈颜色正常，无出血;⑨头发光泽，无头屑;⑩肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松。
有观点认为，西医强调健康是要有数据来说明的，各项检查指标正常，或者大致在正常范围。中医的健康标准主要是个人心里的判断，是“精、气、神”的充足。所谓“生之本，本于阴阳”“阴平阳秘，精神乃治;阴阳离决，精气乃绝”。中医认为健康的第一标准是人体的精气充盛，精神健旺，而不是“客观指标”如何。
1992年，世界卫生组织发表了著名的《维多利亚宣言》，提出了健康四大基石，即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。一是合理膳食。一日膳食中食物构成要多样化，各种营养素应品种齐全，包括供能食物，即蛋白质、脂肪及碳水化合物;非供能食物，即维生素、矿物质、微量元素及纤维素。粗细混食，荤素混食，合理搭配，从而能供给用膳食者必需的热能和各种营养素。二是适量运动。适量运动是保持脑力和体力协调，预防、消除疲劳，防止亚健康、延年益寿的一个重要因素。切忌在疲劳到极点时参加运动，此时运动对人体有害无益。对待运动的科学态度是“贵在坚持，贵在适度”。三是戒烟限酒。大量饮酒后，几天内仍可观察到肝内脂肪增加及代谢紊乱。无节制饮酒，还会伤害胃黏膜，影响肝脏和胰脏功能，导致脂肪肝、肝硬化等问题，增加高血压、中风、乳腺癌、消化道癌及骨质疏松危险，还可导致交通事故及暴力事件增加，危害个人健康和社会安全。四是心理健康。心理健康能作出良好的适应，并且充分发挥其身心潜能。具有完善的个性特征;且其认知，情绪反应，意志行为处于积极状态，并能保持正常的调控能力。在生活实践中，能够正确认识自我，自觉控制自己，正确对待外界影响，从而使心理保持平衡协调。
关于健康的重要性。伟大领袖毛主席是什么时候提出“健康第一”的?那是在1950年6月19日，毛泽东就健康问题写信给教育部长马叙伦，要求各校注意健康第一，学习第二。次年1月15日，再次写信给马叙伦，提议采取行政步聚，具体地解决学生健康问题。习近平总书记是如何强调人民健康的?2016年8月19日至20日，习近平在全国卫生与健康大会上的讲话指出：没有全民健康，就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康。
当前的后疫情时期，在现实生活中，对待自己健康可以概括有4种不同的人。
第一种是智慧之人。他们深知健康的重要，有长远的健康目标，摒弃不良生活方式和行为，主动追求和投资健康，在紧张工作之余，注重劳逸结合;选择适合居住的良好环境，在努力拼搏之后，懂得享受人生。其结果是使自己的健康增值，走向120岁。
第二种是明白之人。他们明白健康的重要，关注健康，储蓄健康，基本执行合理膳食，适量运动，心理平衡，对不良生活方式和行为有所检点，能保持生活规律，结果是使健康保值，努力做到长寿。
第三种是普通之人。他们对健康的重要认识不足，经常漠视健康，不在乎不良的生活方式和行为有什么不好，今朝有酒今朝醉，做一天和尚撞一天钟，何必为了健康去操心，随心所欲多潇洒，结果是健康贬值。
第四种是糊涂之人。他们对健康的重要性视若无睹，认为金钱比什么都重要，有了金钱就有一切，他们常常为了金钱，不顾健康和生命，没日没夜拼命拼搏。他们透支健康，缩短生命，遗憾终身。
从眼前的维度分析，生命对每个人只是一次，失去了就不能复得，珍惜生命，机不可失，时不再来;健康损害了，大多不能挽回，到了疾病缠身时，已经后悔莫及了。其结果是家庭损失了经济，国家损失了财富;如果中年辞世，不仅配偶凄惨，子女凄凉，父母残忍，而且对亲戚朋友和单位也造成影响。所以，为了自己，为了家庭，为了社会，人们应珍惜生命，爱护健康。自身要好好活着;帮助身边的人们好好活着;影响更多的人们好好活着，这就是健康科普教育的力量!
