“健康素养”66+2科普话题之五十四：培养青少年健康的行为生活方式要重视的几个问题
日期：2022-11-09 阅读数：
青少年是祖国的未来，提高他们的健康素养，是实现健康中国战略目标的关键。《中国公民健康素养—基本知识与技能》第二部分，关于“健康生活方式与行为”，其中第五十四条强调：“青少年处于身心发展的关键时期，要培养健康的行为生活方式，预防近视、超重与肥胖，避免网络成瘾和过早性行为。”
(一)如何认识青少年处于身心发展的关键时期?
青少年正处于生长发育关键时期，也是从未成年到成年的过渡时期，是指生殖器官开始发育到成熟的阶段，女孩一般在11、12岁-17、18岁，男孩一般要比女孩晚两年。这一阶段，身高和体重会迅速增长，身体各部分都要发生明显变化。从发展心理学角度看，孩子的成长期主要分为五大阶段。分别是：口欲期(0至1岁)、肛欲期(1至3岁)、生殖器期(3至5岁)、潜伏期(5至12岁)、繁殖期(12岁后)。
在青春期之前，人处于孩童阶段，这时候孩童的各种行为、爱好等等，其实都是在为人将来的各个方面打好基础，相当于整个人生的筑基阶段。青春期的孩子，第二性征开始发育，体内激素的水平变得极为不稳。而青春期则是人对孩童阶段进行总结，根据自己前期打好的基础，找到自己的优点特长，然后确定自己的发展方向，从而让他们更好的进入成年人社会，成为一个优秀的成年人，这样才能更好的适应社会，生存下来。正是这种承前启后的作用，使得青春期成了人的一生中最重要的阶段。
(二)时代要求培养什么样的健康的行为生活方式?
健康的生活方式不仅有利于预防各种疾病，而且有利于提高人们的健康水平，提高生活质量。值得注意的是，尽管大多数慢性疾病是在成年期发生的，但许多与之有关的不良生活方式却是在儿童和青少年时期形成的。
选择健康的生活方式，要教育青少年进一步提高健康素养，从青少年做起，从现在做起：坚持平衡膳食;坚持适度体育锻炼;按时作息;不吸烟、不喝酒;拒绝毒品;积极参加集体活动;培养良好的心理素质。
(三)为什么说预防青少年近视任重道远?
视力，又称视觉分辨力，是眼睛能够分辨的外界两个物点间最小距离的能力，是随着屈光系统和视网膜发育而逐渐发育成熟的。儿童时期是视力发育的关键阶段，其中，0-6岁阶段更是儿童眼睛的快速发育阶段。近年来，中国青少年儿童视力不良问题呈现高发趋势，低龄化现象凸显。2020年9～12月，国家卫生健康委员会全面展开了近视专项调查，涵盖全国8604所学校，共计筛查学生247.7万名。该调查结果显示：2020年，我国儿童青少年总体近视率竟高达52.7%，其中6岁儿童已达14.3%，小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生高达80.5%。
青少年儿童视力不良的原因，多见于近视、远视、散光等屈光不正及其他眼病(如弱视、斜视等)，其中以近视最为常见。大多数儿童的近视问题都是由于眼轴长度增加而导致。根据儿童眼球和视力的发育规律，儿童时期是眼屈光变化最快的阶段，婴幼儿的眼球一般较小，双眼的屈光状态为远视状态，随着生长发育，儿童的眼球逐渐长大，一般到15岁左右逐渐趋于正视。然而随着现代生活方式的改变，儿童近距离用眼时间变长、负荷变重，长此以往就会导致“远视储备”过早消耗，如果远视储备量消耗过多，就极有可能较早(如在小学阶段)发展成为近视。坐姿不良、不健康用眼、用眼过度、睡眠时间不达标及饮食不当等因素，都会影响儿童的视力发育。此外，遗传因素也是导致儿童形成近视的重要原因之一，近视的遗传倾向性比较强，如果父母都近视，且度数较高，那么孩子发生近视的概率也会相对较大。
根据世界卫生组织的研究报告，我国青少年近视率居世界第一。青少年的近视问题，已经引起了政府、社会、学校、家庭的重视。2018年，教育部、国家卫生健康委员会等8部门联合印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》，提出到2030年我国6岁儿童近视率控制在3%左右的目标;2021年，全国综合防控儿童青少年近视工作联席会议机制第三次会议召开，15个全国综合防控儿童青少年近视工作联席会议机制成员单位联合印发《光明行动》;2022年3月1日起，强制性国家标准《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》正式实施。重视和解决我国青少年儿童的近视问题，任重道远……
(四)青少年儿童超重与肥胖的危害性大吗?
据专家调查表明,我国6-17岁儿童青少年超重肥胖率高达16%,并且正以每年8%的速度递增。越来越多的儿童、青少年在被肥胖摧残着。
2017年，由中国营养学会公布的《中国儿童肥胖报告》显示，与正常体重儿童相比，超重儿童发生高血压的风险为3.3倍;发生高甘油三酯的风险为2.6倍;发生高密度脂蛋白胆固醇偏低的风险为3.2倍。儿童肥胖相关的健康危险还可持续至成年期。成年后，肥胖儿童发生糖尿病的风险是正常体重儿童的2.7倍，与体重持续正常人群相比，儿童期至成年期持续肥胖的人群发生糖尿病的风险为4.3倍，发生代谢综合征的风险高达9.5倍。所以，儿童期肥胖，比成人肥胖危害更大。关于其危害的观点比较多，具体可以概况五大危害具体体现：
一是血管硬得早。2019年《柳叶刀儿童与青少年健康》发表的一项研究显示，肥胖青少年的动脉血管，在十多岁时就已经开始变得僵硬。二是导致性早熟。有关专家曾指出，超重和肥胖是诱发儿童性早熟的重要原因。而性早熟的一大危害是孩子提前终止长个，结果导致成年身高较矮，如果不及时治疗，还会给孩子的心理发育、升学、就业和婚姻等带来很多不良影响。三是儿童脂肪肝。首都儿科研究所流行病研究室的一项调查显示，肥胖儿童中脂肪肝的检出率达10.2%，是正常体重儿童的51倍，严重肥胖儿童中的检出率则高达40%以上。四是影响性功能。有关儿童肥胖医学专家曾指出，体重严重超常的7至12岁儿童，由于正处在青春启动期的初期，身体的脂肪堆积，会导致自身内分泌失调，脑垂体脂肪化，并直接引起生殖系统的发育迟缓。肥胖男孩的发病率为90%以上，女孩为50%以上。五是心理问题。超重儿童心理健康问题也不容忽视。在儿童成长期间承担额外心理压力、遭受他人恶意中伤的情况也十分普遍，成为超重儿童成长中建立自信心、肯定自身价值的阻碍。
(五)需要重视避免网络成瘾的问题吗?
网络具有两面性,是一把双刃剑。网络的利在于休闲娱乐、结交新友、学习新知;但网络也有严重弊端,沉迷网络会影响学业,影响身心健康。笔者在2009年出版的《我国青少年与网络问题研究》一书中，对重视避免网络成瘾的问题进行了系统研究。
一是网络占用了本来用于学习, 运动, 爱好, 朋友交际的时间。二是如果虚拟世界停止后，在真实世界中产生的不适和戒断症状。三是数字年代的青少年看待和理解社会活动是建立在一种“马上立刻拥有和获取的角度和基础之上的。他们从来没有,很少, 或有限的, 理解和掌握多方面看待社会的角度。四是对网络成瘾的青少年儿童的健康影响很大。
1、青少年长期沉溺于网络中，不仅会影响头脑发育，还会导致神经紊乱、激素水平失衡、免疫功能下降，引发紧张性头疼，甚至导致死亡。
2、不良的上网环境也会损害青少年的身体健康，而网吧大多环境恶劣、空气浑浊、声音嘈杂，青少年在这种环境的网吧内上网，也容易被传染上疾病。
3、长期上网会引发青少年“网络孤独症”和“忧郁症”等心理疾病，过分关注人机对话，对外界刺激缺乏相应的情感反应，对亲友冷淡，对周围事物失去兴趣，严重时对一切都漠不关心，把与别人的交往当成一种可有可无的事情，变得越来越孤僻，造成青少年个性的缺陷。
4、网络成瘾者一旦停止上网，便会产生上网的强烈渴望，难以控制对上网的需要或冲动。这种冲动使其在从事别的活动，工作、学习时注意力不集中、不持久，造成青少年心理的错位和行动失调。
5、“网恋”和网络聊天会引发青少年的感情纠葛，导致各种情感问题，造成青少年心理的创伤。
6、网络成瘾者过度沉溺于网络中的虚拟角色，容易迷失自我，将网络上的规则带到现实生活中，造成青少年自我认识的障碍。
解决青少年儿童避免网络成瘾的问题，需要政府、家庭、学校及社会通力合作，要针对性地解决问题。
(六)为什么要反对青少年过早性行为?
青少年过早性行为有什么危害?
一是频繁性生活降低免疫力。不知道节制，全身无力、疲劳，同时生殖系统抵抗力下降，造成生殖系统疾病。
二是过早的性行为会增加性传播疾病的风险。过早的性行为会对性健康造成一定的伤害，同时也会增加性传播疾病的风险。
三是性心理障碍。青少年的性行为发生在环境不好的地方，如车库、学校教室、学生宿舍、租赁住宅、网吧等地，他们容易被别人发现，所以在性生活中总是速战速决，害怕受到打扰，可能会发生硬接触性行为，长期发生性心理障碍。此外，频繁的性生活不仅会影响男性的身心健康，还会给女性带来一定的伤害。如果性生活过于频繁，女性会患宫颈癌，阴道会在精子进入后产生大量的精子抗体，消失需要四个月。
总之，青少年过早的性行为一方面会给身体带来一定的危害，另一方面在青少年阶段，盲目追求性爱带来的刺激，还容易走上歧途，走上犯罪之路。所以，从青少年本身要认识到，不安全性行为可能带来意外妊娠或性传播疾病，严重危害青少年身心健康。要从正规渠道获取生殖与性健康信息，拒绝性骚扰、性诱惑和性暴力，避免过早发生性行为。全社会应当教育青少年必须正确对待性生活和早恋。作为监护人必须处理好“堵”和“疏”的关系问题，通过积极引导和正确教育，对儿童今后的性心理和性生理发育产生积极效果
